進入精神部大樓後,開始我們精神部的見習。
        一開始助教就帶領我們到三樓的日間病房觀看正在進行的團體活動。大房間外面有一張『課表』,清楚標示著每天的活動時程。日間病房有點類似托兒所,家屬早上將病患送到日間病房,治療師負責照顧及帶領活動,到了下午四點左右再把病患接回家。日間病房提供的『日間照護』不僅對於病患有幫助,對於終日辛苦照料的家屬也提供一個喘息的機會。事後老師和我們談到有位老人原本整天躺在床上,因為沒有事做就開始胡思亂想,叨唸不停。活動力和思考認知能力都快速退化。不過來到日間病房一段時間後,她開始作息正常,雙腳的行走能力也進步了。有了新的事物的刺激,也就不會胡思亂想叨唸瑣事。

        當時進行的活動是應景的聖誕樹紙工藝。三樓的病患大多是人格分裂,但是經過藥物的控制和固定參加職治活動使得他們在行為舉止和外表上完全如常人,除了因為藥物導致的眼神散渙和動作遲緩以外。事實上,由於之前到精神病院的活動,我已經將自己從小被灌輸的對於精神病患的刻版印象及偏見做了大幅的修正。老師甚至和我們談到,其實這群病患像是天真的大孩子。面對他們其實比處理所謂『正常人』做出來的複雜糾葛的職場應對來得輕鬆且沒有心機。他們對於熟識的友人及治療師都會發自內心的關心,誰只要髮型改變就會立刻被發現成為眾人的焦點。老師之前扭傷腳時還向不斷跑來關心的病患各自解釋了五十多次。



寬大的房間掛滿之前活動病患的作品,還有一根柱子上面貼滿他們自製給當月壽星的生日卡片。另外一面牆則貼著表現傑出名單:『×××先生每天熱心幫忙整理餐盒,表現優異』還有全勤獎名單等等。

        後來我詢問老師,才知道之所以會選用聖誕樹作為活動主題除了應景以外,也可以讓病患切實感受到時間感,知道現在已經是什麼日子了。而且活動設計必須避免重複,這一點可以從我聽到兩位病患的對談『今年的作法和去年不太一樣』得到印證。

        我也問老師問什麼有位老先生從頭到尾只是默默的坐在角落看自己的書,另一位先生則是在另一頭看著報紙,情緒似乎很差。原來老先生之前是記者,到現在還是喜歡讀讀寫寫。治療師鼓勵他好幾次他才開始出現在活動的房間,已經算是大有進步了。當然還要繼續鼓勵他參加活動。

        同一時間,有一桌獨立小組正在進行皮革工藝。老師表示治療師將手部靈巧度較佳的人集中在一起進行困難度較高的活動。其實這也是職前訓練。訓練後的病患有很多會重新回到職場。

        我注意到有位老太太自己走到護士負責的櫃檯,打開一個藥盒就拿出藥來吃了。後來才知道原來治療師訓練大家養成自己依時間吃藥的習慣。每個人有專屬的藥盒,時間到了,送來大家的藥盒後,大家就會按時自己吃掉該吃的藥。

        接下來我們來到四樓參觀。這邊是以憂鬱症、被迫害妄想症患者為主。同樣的,因為藥物控制和適當的職治活動,大家看起來都是所謂的『非常正常』。他們正在進行藝術治療,我看到大家的互動非常熱烈愉快。但是老師說其實對於病情較嚴重的病患只有在這個避風港能和朋友及治療師高興的相處。老師也提醒我們,罹患憂鬱症等疾病的人真的都有極端悲慘的歷史,我們只是比較幸運沒有經歷過。說不定我們自己經歷了以會患上精神疾病。

        熱心的護士帶領我們參觀嶄新的舞蹈治療室。舞蹈只要經過合適的設計,可以達到很好的復健治療效果。還有一個玻璃櫃放滿各式樂器,想當然是音樂治療使用的。另外還有一間健身房,是鼓勵因為藥物行動遲緩懶得活動的病患盡量多運動。

        在七樓等待著我們的是充滿香味的驚喜。原來經常到各公家機關及學校販賣食品的『喜悅園』食品的庇護性工廠(在治療師的監督下,讓病患在其中工作。若沒有這樣的工作環境,工作能力無法和常人競爭的病患一定會被雇主淘汰)就位在這裡。裡面的員工正為了聖誕節的大批訂單加班忙碌著。

        應對得體、一面製作鳳梨酥一面到處監督指導員工的店長實在無法令人將她和『精神病患』聯想在一起。她說她高職時就念烹飪相關科系,在治療師的建議下到『喜悅園』擔任店長同時開設烹飪班指導員工。她一下熟練的拿出電動攪拌器攪拌鳳梨酥餡,一下到製作巧克力屋的女員工那邊指導她如何正確的將熱巧克力漿鑄模,然後又指揮實習中的男店員清洗用具,幫助其他人,又叫一位女員工把奶油隔水加熱融化。濃郁的香味襯托著員工們真誠專注的工作身影。

        熱心的老師和助教在我們結束活動後和我們討論,除了先前提到的問題解答外,老師也告訴我們要進入精神職治的領域,首先要學會自我覺察。也就是當自己和病患會談評估時,遇到不好的狀況能夠察覺到自己開始有負面情緒產生,而且趕緊抽離避免不客觀。精神職治常常聽病患的負面情緒,難免會產生壓力。因此學會如何調適也是相當重要的。老師也說,要OT(職能治療)別人之前必須先OT好自己。老師也期勉大家多多接觸其他領域的知識技能,加以應用到OT的實行上。
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