目前分類:職能治療(OT) (35)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要
        一年級到二年級下學期的剛開始,總是空談職能治療(occupational therapy,OT)的相關內容,唯一的實際演練也只有技術學實習時帶領手工藝、園藝等各種活動。不過,手工藝活動只是治療的手段,工藝的技術本身並不是OT最看重的地方。講到這就暫且扯遠些,之前和他校社團學長聊到OT時,他馬上告訴我他有對OT做過專訪所以很了解—『就是帶精神病患做手工藝的』。我覺得他對OT抱持著這樣的認知並不太妥當,不過他已經比完全不了解OT的人來得好很多,我也沒有再多說什麼。

        終於在星期一時進行了這學期的第一次臨床見習。經過大二上學期與這學期的學習,對於解剖學術語以及OT術語有了初步的認識。因此,這次的見習所體會到的東西和大一純粹看熱鬧的情形截然不同。終於能實際看到之前在課堂上聽到的治療情形,對這門專業的進一步了解使對自己的期待與動機更加提高。

        在陰雨中,從捷運劍潭站搭乘接駁車到新光醫院。匆忙換上治療師服後,就去找負責指導我們的治療師報到。復健科的職能治療部門出乎意料的多人,我們站進去後會多方向的阻擋通道,得不斷的移位讓路。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

        上課同學報告失智症,聽到『懷舊治療』這個詞時瞬間大感興趣。發問時間時,做出了這個學期(還是更久?)的第一次主動發問,請教老師這個詞究竟是坊間為了宣傳效果自創的還是正式的用語。

        原來,『懷舊治療』(reminiscence therapy)是使用在精神科的一種治療手法,尤其常用於失智症患者。

        失智老人或許連剛才吃的午餐都不記得,但是說起往年的回憶卻往往可以侃侃而談。藉由看老電影、唱老歌、自我介紹與講過去的故事(這似乎又和『故事療法narrative therapy』相關)等等來進行。有些醫院還會有擺放過去時代的用品或者可以情境模擬(像是有大灶的廚房)的懷舊治療專用空間。

        這麼說起來,我自己也是現在上課的東西常常記不住,倒是過去發生的事記得清清楚楚。

我似乎也挺懷舊的。或者,準確的說,就某些特定層面而言我頗喜歡過去的事物。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(8) 人氣()


生理學心電圖實驗時,我成為實驗品了。 
        四肢接了電線,胸上和腋下被紅筆標記且接上電極......一整個就是被改造成電線妖怪的感覺。 
        沒有練身體,毫無看頭的腹部在衣服掀起後暴露在冷冷的空氣中,好想要蓋被子冬眠。 
        而且,那麼多其他組的人為過來看我是是因為想要看電線妖怪嗎() 
        不能動彈,不能說話。眼睛盯著天花板上的日光燈,漸漸的開始陷入半出神的恍惚狀態…… 
        上面的同學悄聲說我 "眼神無助" "目光呆滯" "像待宰的羔羊"齁,其實我都聽到了喲!

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

機能解剖學最後一次課程結束了。


除了第二階段以外,每次的課程都能學到很有意思的東西。老師們熱誠教學之外也帶有獨特的幽默,期末評鑑一定要給很高!


課程中,老師提到Broca's area(布洛卡區,為大腦兩個語言區之一,負責語言的輸出)受損的失語症(aphasia)患者雖然無法清楚的說話,但是若其他部分未受影響時,其實可以咬字清晰的唱歌。



        這樣的情況真是令人充滿想像空
間! 

        在我的幻想中,假如Broca’s aphasia患者的一切對話與溝通都像音樂劇一樣,使用歌唱來表達的話,或許Broca's aphasia者也可以無障礙的溝通?(以上純屬個人幻想,未向老師求證) 

        充滿音樂的生活,應該帶著濃濃的浪漫色彩吧!把想說的話化為歌詞,套入喜愛的曲調或許很辛苦,不過也許對於音樂迷而言別有一番樂趣? 

        老師短短的一句話,已經讓我陷入無盡的自我耽溺幻想中了XD

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()

        我承認標題是刻意玩弄效果的。不過,確實也和主題有一定程度相關就是了。


     

        肌動學老師是有名的物理治療師,除了研究動作分析、在台大醫院的臨床工作、在台大體育館的物理治療室負責一部份時段之外,還有幫國手訓練等等。平時要找她看診應該不太容易。不過,職治與物治的大二學生受傷時會在老師有空的時候到辦公室找她診療(大二還無法進行診斷,所以只能求助老師。不過學了大三的課程後還去找老師診療就太不專業了 XD),代價是要背出受傷部位肌肉的origin(起始端)insertion(終端)function(肌肉負責的動作)。可以接受急診,但是學期結束前要結清這筆『肌肉債』。


        除了肌動學的老師之外,系上的生理領域老師也是這方面的專家。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()

        生理學第一次做實驗,發現器材極度的老舊,而且地下室瀰漫著一股可怕的味道。

        第一堂課是看電影,明顯看出是從很老舊的教學錄影帶轉檔來的。

        配樂詭異,劇情詭異,片頭詭異,笑點更是詭異。沒有字幕,感覺很像英文課的英文對話影片,不過,是以專有名詞為主,聽起來不會特別吃力。

        『肌肉』這個主題以胸毛和腿毛皆極為濃密的爸爸邊播放某首聽起來有些俗氣的disco舞曲邊舉重作為開場,房間裡掛著穿著暴露的女星海報及肌肉男照片。兒子眼神詭異的窺探,趁著爸爸出去時開始舉重,結果當然是把『法碼』(不知道該怎麼稱呼)摔到地上,引起效果誇張的地震,害得樓下正在做蛋糕的媽媽把奶油擠歪了。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

 

★刊頭之大體室照片擷取自Findlay大學之網頁,僅供示意。


  二年級上學期的課程,總共有『解剖學』和『機能解剖學』兩門學科有進大體室實驗的安排。由於大體老師缺乏,一般非醫學系的醫學院學生都是看醫學系學生解剖後的大體。

 

  解剖學的實驗會有六個系的學生200多人同時擠在大體室,效果其實不太好,很難清楚看到。這次(也是第一次)的大體課程是基能解剖學的實驗,只有職能治療與物理治療兩個復健領域學系,雖然只有四位大體老師,不過上課效果勉強可說是比較好的。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()

 

  有位老師說,醫學院的生活是灰暗的。學長姐說,大三的生活非常苦悶,所以家聚的時候要爆料挖學弟妹八卦以增添樂趣。

 

  的確,開學後最典型的一天就是早早起床騎腳踏車到校總區,搭捷運到醫學院,下午再搭絕運回總區,騎腳踏車到上課地點

 

  出了捷運站,穿過華麗但給人冰冷感受的醫院,快步走到通往醫學院的走廊,還時常遇到護士推著躺在病床上、身上插了很多管子的病人。醫學院的格局方正但略顯死板,除了幾乎全是專業書籍的圖書分館、電腦室以及實驗室、行政處室之外,其他全部都是階梯教室。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

  大一一整年除了上學期的職能治療導論及人際關係導論之外,沒有其他的專業科目(或許普通生物學丙勉強算是)。而大二課程即將開始,生理學、解剖學、肌動學、肌能解剖學等重點科目即將同時登場,學長姐們擔心落差太大我們會跟不上,用心的準備了講義安排時間幫我們上機能解剖學(Functional Anatomy)先修課。

  一拿到講義就是一整個感動。從頭到尾的每一個文字、每一個表格、每一條重點整理、每一句口訣……全都是學長姐親自打字整理而成,還附上大量的精美圖片,紮實的內容總共100多頁,不僅是先修,未來準備考試也是非常實用的參考書!而且講義只收工本費100元,實在是太超值了!

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()

  三月是充滿職治活動的忙碌月份。接連不斷的大型活動剛好和我參加的推理小說社的大事 推理週 重疊,同時還要兼顧額外增加的微積分的期初考以及各式各樣的報告,真的是忙到差點昏倒。


        第一個重大活動就是台大舉辦的杜鵑花節了。學長姐光是為了我們系的攤位佈置場地,以及設計活動、準備資料花了很多心思,我們大一的因為還不夠專業,不能負責活動解說,不過還是要準備一些基本資料。


        為期兩天的杜鵑花節是為了讓高中生認識台大各系而舉辦的(雖然說我高中時沒有參觀),不過會場還是有許多小孩、中老年人及他校大學生。


        今年我們職能治療系的攤位有一巨大特殊彈珠台,是用來評估手眼協調的專業器材,但是卻被許多小孩當玩具玩(有位小孩來回玩了5)。另外還有各種評估工具(眼睛的各種能力、握力等等),還有許多輔具(防褥瘡的軟綿綿圈圈、超像小型馬桶的輔助倒茶水器、功能精巧到我們會用後就懶得彎腰的長柄取物夾、為了各種不良肌肉功能而設計的實用物品像是清指縫刷、特製插鑰匙器等等)。當然,太高科技的輔具我們不敢借也借不到(例如吹氣控制的輪椅、豪華翻書器、為聾啞人士設計的超有趣溝通板等等),所以又另外放了幾個傳統輪椅以及一台電動輪椅。


        在現場我們都練習操控輪椅,輪椅可沒有想像中那麼簡單,如何況制煞車(隱藏在輪子旁的小把手)及轉彎(兩輪反向轉)也是要練習的。電動輪椅上如同電玩搖桿的操控桿很精密,另外可以控制檔速、倒車等。我們大一的沒事做就坐上輪椅滿場繞,順便發傳單舉宣傳旗。有些人弄不清狀況,還體貼的讓路,看到我們遇見難以通過的障礙乾脆站起來推時大吃一驚。(這裡也可以探討台灣的無障礙空間其實沒有那麼無障礙,之前的導論課有同學以此為主題做了一篇很棒的報告,舉出像是誤導人的導盲磚、輪椅無法進入的無障礙廁所等)後來越玩越瘋,由電動輪椅領軍,其他人坐在輪椅上手搭前方輪椅,串聯成詭異的輪椅列車。


        比較慘的是當我充滿熱情的準備開始發傳單時,被一個疑似有心理疾病的男人纏住,詳細情形難以說明(我還得打更多字…),總之就是很尷尬的試圖應付,在收攤時那男人才以『我看我還是把名片放桌上你再去拿好了,這樣我才不會覺得不舒服』作結,我才虛脫的逃離。


        由於系館不在校總區,活動結束後還要幫忙把輪椅送到系館。搭捷運時才實際體會到輪椅族的種種不便。平常從校本部到系館的短暫搭捷運過程拖長好幾倍。我首次發現捷運內的殘障專用電梯的關門鈕有特殊設計,按它門反而不會關,而是要等待門自行關閉。我可以想像這樣設計的原因,大概是怕無障礙者佔用專用電梯後看到輪椅人士要進入時故意關閉電梯門吧。



    



        接下來的大事就是職治週了。在小福(利社)前擺攤,有類似園遊會的遊戲攤以及幫助喜憨兒基金會販賣喜憨兒麵包、郵票、筆記書等。我一定要大力向大家推薦超讚的喜憨兒麵包!不僅口味獨特(卡布奇諾、墨魚燻雞、地瓜、南瓜等等),料可是多又實在的!出乎意料的暢銷,供不應求。聽所有吃過地瓜、南瓜以及神奇小餅乾的人都大力推薦,我也黑箱定了一個墨魚燻雞,黑色油亮亮的外表看起來就超有個性的,咬下去後首先出現濃重的燻雞香,慢慢咀嚼後特殊的墨魚香就會微妙的浮現!有機會經過喜憨兒烘培店時(台大醫院就有喜憨兒餐廳),不要猶豫,挑幾個特殊口味的麵包大飽口福吧!



    



        沒什麼演戲天份的我意外的被指派要在職治之夜的大一劇中演出男配角(爸爸),緊張之餘努力的背台詞。和我搭檔的媽媽是台與超流利的激動派,為了戲劇效果,我要扮演的是冷靜溫和派的對比。這倒是簡單,只要擺出一號表情就可以演出囉。


        在搞笑部份,我們的設計是當兒子和媽媽在激動的談話時,我則是一派悠閒的在餐桌吃著零食,悠閒的喝茶,必要時插話孩子的媽,少說幾句吧。幸好在正式演出時沒有忘詞,而且舞台燈一照下來就看不清台下觀眾。不過換麥克風可是非常麻煩的。我猜當時的笑聲不是在稱讚媽媽的演技就是在取笑裝蠢的我吧 (XD)


        當天的節目有苦練許久的男舞(我當然不可能是表演者啦~),狂野華麗的女舞,我偉大的直屬學姊編導的手語歌舞,大二歌舞劇(和大一劇一樣很職治的出現職治師,還巧妙的加上輔具舞),大三的精采阿卡貝拉(無伴奏人聲),讓人讚嘆的band。大家都很犧牲/投入,化醜裝的化醜裝,扮美的有穿和服及旗袍,熱情的則穿上讓男性觀眾吼叫的勁裝,不計形象的有扮成性感女星的學姊,耍呆的學長,還有超犧牲穿肉色透明緊身衣及泳褲裝扮成奧斯卡小金人的學長。


        雖然密集的排戲犧牲掉許多讀書及休閒時間,但是看到大家的努力有了美好的成果,也是一次難忘的經驗。



    



        已到了三月的尾聲,現在的任務就是推理週了。由圖資系學姐精心籌備大家共同參與的書展、精采的電影放映,還有邀請中正大學推理社的超高等級魔人曲辰的客座社課。


        除了可以用優惠價錢買到罕見好書的誘惑外,如何選書、訂書、取書、上書以及書展管理都是有很多要學習的地方。書展的銷售意外的好,有單日就進帳8000的輝煌紀錄,還有許多平日默默潛伏的推理小說愛好者或魔人紛紛冒出,大家聊得十分愉快。像我這種把心靈寄託在虛構的小說世界裡的人給人的印象就是沉默寡言、陰沉、內向、不善交際、讀書速度及數量驚人之類的,但我們這些怪人聚集在一起時(可以想像這種畫面嗎?)因為可以暢談平時難以找到可以談的對象的主題,氣氛可是驚人的熱絡呢!套句學長的話, 誰叫這個圈圈這麼小!


        忙碌的三月即將結束,接下來就是萬惡的期中考在窺伺著呢。希望大家都過得愉快喲。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()





        進入精神部大樓後,開始我們精神部的見習。
        一開始助教就帶領我們到三樓的日間病房觀看正在進行的團體活動。大房間外面有一張『課表』,清楚標示著每天的活動時程。日間病房有點類似托兒所,家屬早上將病患送到日間病房,治療師負責照顧及帶領活動,到了下午四點左右再把病患接回家。日間病房提供的『日間照護』不僅對於病患有幫助,對於終日辛苦照料的家屬也提供一個喘息的機會。事後老師和我們談到有位老人原本整天躺在床上,因為沒有事做就開始胡思亂想,叨唸不停。活動力和思考認知能力都快速退化。不過來到日間病房一段時間後,她開始作息正常,雙腳的行走能力也進步了。有了新的事物的刺激,也就不會胡思亂想叨唸瑣事。

        當時進行的活動是應景的聖誕樹紙工藝。三樓的病患大多是人格分裂,但是經過藥物的控制和固定參加職治活動使得他們在行為舉止和外表上完全如常人,除了因為藥物導致的眼神散渙和動作遲緩以外。事實上,由於之前到精神病院的活動,我已經將自己從小被灌輸的對於精神病患的刻版印象及偏見做了大幅的修正。老師甚至和我們談到,其實這群病患像是天真的大孩子。面對他們其實比處理所謂『正常人』做出來的複雜糾葛的職場應對來得輕鬆且沒有心機。他們對於熟識的友人及治療師都會發自內心的關心,誰只要髮型改變就會立刻被發現成為眾人的焦點。老師之前扭傷腳時還向不斷跑來關心的病患各自解釋了五十多次。



寬大的房間掛滿之前活動病患的作品,還有一根柱子上面貼滿他們自製給當月壽星的生日卡片。另外一面牆則貼著表現傑出名單:『×××先生每天熱心幫忙整理餐盒,表現優異』還有全勤獎名單等等。

        後來我詢問老師,才知道之所以會選用聖誕樹作為活動主題除了應景以外,也可以讓病患切實感受到時間感,知道現在已經是什麼日子了。而且活動設計必須避免重複,這一點可以從我聽到兩位病患的對談『今年的作法和去年不太一樣』得到印證。

        我也問老師問什麼有位老先生從頭到尾只是默默的坐在角落看自己的書,另一位先生則是在另一頭看著報紙,情緒似乎很差。原來老先生之前是記者,到現在還是喜歡讀讀寫寫。治療師鼓勵他好幾次他才開始出現在活動的房間,已經算是大有進步了。當然還要繼續鼓勵他參加活動。

        同一時間,有一桌獨立小組正在進行皮革工藝。老師表示治療師將手部靈巧度較佳的人集中在一起進行困難度較高的活動。其實這也是職前訓練。訓練後的病患有很多會重新回到職場。

        我注意到有位老太太自己走到護士負責的櫃檯,打開一個藥盒就拿出藥來吃了。後來才知道原來治療師訓練大家養成自己依時間吃藥的習慣。每個人有專屬的藥盒,時間到了,送來大家的藥盒後,大家就會按時自己吃掉該吃的藥。

        接下來我們來到四樓參觀。這邊是以憂鬱症、被迫害妄想症患者為主。同樣的,因為藥物控制和適當的職治活動,大家看起來都是所謂的『非常正常』。他們正在進行藝術治療,我看到大家的互動非常熱烈愉快。但是老師說其實對於病情較嚴重的病患只有在這個避風港能和朋友及治療師高興的相處。老師也提醒我們,罹患憂鬱症等疾病的人真的都有極端悲慘的歷史,我們只是比較幸運沒有經歷過。說不定我們自己經歷了以會患上精神疾病。

        熱心的護士帶領我們參觀嶄新的舞蹈治療室。舞蹈只要經過合適的設計,可以達到很好的復健治療效果。還有一個玻璃櫃放滿各式樂器,想當然是音樂治療使用的。另外還有一間健身房,是鼓勵因為藥物行動遲緩懶得活動的病患盡量多運動。

        在七樓等待著我們的是充滿香味的驚喜。原來經常到各公家機關及學校販賣食品的『喜悅園』食品的庇護性工廠(在治療師的監督下,讓病患在其中工作。若沒有這樣的工作環境,工作能力無法和常人競爭的病患一定會被雇主淘汰)就位在這裡。裡面的員工正為了聖誕節的大批訂單加班忙碌著。

        應對得體、一面製作鳳梨酥一面到處監督指導員工的店長實在無法令人將她和『精神病患』聯想在一起。她說她高職時就念烹飪相關科系,在治療師的建議下到『喜悅園』擔任店長同時開設烹飪班指導員工。她一下熟練的拿出電動攪拌器攪拌鳳梨酥餡,一下到製作巧克力屋的女員工那邊指導她如何正確的將熱巧克力漿鑄模,然後又指揮實習中的男店員清洗用具,幫助其他人,又叫一位女員工把奶油隔水加熱融化。濃郁的香味襯托著員工們真誠專注的工作身影。

        熱心的老師和助教在我們結束活動後和我們討論,除了先前提到的問題解答外,老師也告訴我們要進入精神職治的領域,首先要學會自我覺察。也就是當自己和病患會談評估時,遇到不好的狀況能夠察覺到自己開始有負面情緒產生,而且趕緊抽離避免不客觀。精神職治常常聽病患的負面情緒,難免會產生壓力。因此學會如何調適也是相當重要的。老師也說,要OT(職能治療)別人之前必須先OT好自己。老師也期勉大家多多接觸其他領域的知識技能,加以應用到OT的實行上。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

        出於教授的推薦,和一群同學來到蔡建志職能治療師主持的歐緹斯特職能治療所見習。歐緹斯特這個聽起來好像咖啡店名字的稱呼是源自於『職能治療師』(Occupational Therapist)。這間位於台北捷運市政府附近的職能治療所可能是目前台灣經營得最有特色、最成功的小兒職能治療所。不僅各大學的職治系學生來觀摩,也有外國人士來參觀。

        才一進入診所,精緻的裝潢就感受到非常溫馨的氣氛。今晚蔡職治師的診所還有三位職治師,為了幫我們解說停掉業務。拉開門映入眼簾的是評估室。從天花板中央垂掛下的特製鞦韆,幾顆價值不菲的治療球,許許多多的玩具,評估測驗量表和器材等等。牆壁都要裝設特殊的軟墊以免兒童亂闖時受傷,牆壁上一大面鏡子也是鋼製的避免敲碎。評估室的功能當然就如字面上的意義,用來評估孩童的狀況。治療師向我們詳細解說各項裝置。

        接下來我們穿過一間小房間,裡面宛如小型網咖,架設有幾台電腦。電腦也是治療時很好的工具。治療師甚至自行設計程式來針對不同情況的孩童。在房間內還有電子琴、音響,治療師可以指導孩童的樂器演奏或者其他活動。

        再接下來經過的房間裝潢非常簡單,只要是因為如果進行繪畫、陶藝等活動後可以方便清洗。我們也看到廁所內的馬桶墊也有特殊設計,可以適合孩童。

 

        我們隨後進入了令人驚喜的『故事間』。這個房間是環景設計,沒有接縫的壁畫讓人置身在叢林裡。天花板掛著一面網子,上面掛滿人造的葡萄藤、葫蘆、蘋果。這裡的作用除了可以進行『青蛙藏在哪裡?』、『蘋果有幾顆?』之類的活動外,也可以利用森林的情境編織故事。壁畫也是用特別的材質印製,和牆壁間還要留有空間以免碰撞時受傷。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()


生理職能治療見習
 


        在感冒+兩節體育課騎著腳踏車道處繞(坐得頗不舒服)的疲倦狀態下,到台大醫院復健部見習。

        由於復健醫學(物治+職治等)有一項任務就是要改造環境為無障礙空間,所以光是要進入復健部就要繞過頗像迷宮的重重無障礙斜坡。才一進去就看見兼任臨床的教授在各個房間出沒,還有正在實習的學長姐們。有一個小孩興奮得瘋狂尖叫,另一個則是在椅子上跳上跳下,也有很愉快的四處走動的。

        助教先花一段時間詳細說明一些理念還有注意事項,我們就趁著團體治療活動還沒開始之前進入治療室隔壁的小觀察間。觀察間有一面特製的玻璃,亮處看不到暗處(看起來像是鏡子),但是暗處可以清楚看見亮處。為了避免尷尬,我們必須在沒有人看到的情況下進出。

        燈關掉後,治療室就一覽無遺。已經有幾位治療師正在布置器材,小朋友陸續進來。由於對象是小兒,因此活動內容以類似遊戲的形態進行。

        先是跳格子。有人跳得很好,也有人跳一跳就絆來絆去的。還有幾塊有突起顆粒的不同形狀塑膠枕,是要在上面依序踏上行走,以練習平衡的。如果順利完成,可以去對面的箱子挑選幾片玩具。接下來就是用拿到的玩具進行立體組合。這時候就可以看到剛剛的大動作活動也許進行得頗順利的孩子在組裝玩具時卻無法很順(可能是空間觀念或者感覺統合上的障礙)。個別的差異就需要專門負責那位孩子的治療師進行指導。



        組裝玩具活動結束後,進行孩子們頗期待的拋接汽球活動。規則是必須坐在治療師排定位置的軟墊上,臀部不可離開軟墊。然後開始拋接汽球。這個看似簡單的活動其實對於協調性不好的兒童有一定程度的困難。而且整個場面非常之混亂。汽球飄來有人興奮得大力亂打,就飄出範圍了。也有人堅持一定要打到汽球,不斷的跟別人搶,還會整個人趴出去打,治療師必須不斷的把他哄回軟墊上而且提醒規則。他的情緒非常激動,高興時就整個人躺在地上打滾,手舞足蹈。不高興一直被提醒要遵守規則是突然用拳頭大力搥自己的腦袋(當然立刻被制止了)。由於職治必須以獎勵代替懲罰,所以實在不是很好控制。結束這個活動後同時也要訓練小朋友自己收拾的能力。我看到一個男孩死也不肯負責把他的軟墊上掉下來的數字裝回去,跑走了。

        接下來就是比較靜態的活動,依照個別差異,有人進行拼圖,有人是配對訓練等等。

        整個團體活動時間約五十分鐘。就在大家相繼離開後,卻意外看到一幕:一個孩子不會自己穿襪子。治療師反覆指導他穿襪子的技巧。等到他終於穿好,立刻衝出治療室找媽媽。

        也許大家會疑惑,這些活動聽起來就是玩遊戲,再加上一點類似幼稚園老師性質的教導訓練。那道底質能治療的專業究竟是哪方面呢?

        當然,因為我們也只學到職治導論的粗淺內容,專業的知識還不足。不過助教告訴我們,小兒職能治療師和幼稚園老師最重要的專業區別除了醫學上的個別評估外,最重要的是針對個案設計適合的活動,並且把治療活動融合到設計過的遊戲中。不同的遊戲有不同的功能,同時也要做遊戲的組合和創新以免厭煩。

        實際觀看治療活動真的和只看課程講義以及教學影片來得具體。當然,對於職治的小兒領域有更深入的了解。

        接下來就是期待剩下的精神領域囉。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

上次精神部的見習出了點狀況,所以今天的生理部職能治療是我們這組的第一次見習。

        同樣是在體育課後辛苦的拖著疲憊的身軀趕到系館。親切的助教出現後就帶領我們穿過景福通道來到臺大醫院新院區。助教提醒我們出於對治療師及個案(職能治療中避免使用『病患patient』此詞,而改用『個案client』)(我在此篇還是使用病患比較方便)的尊重,進入治療室就不要和同學交頭接耳,也不要對病患指指點點。我們到達4樓的復健部(包含物理治療和職能治療)。因為新院區是以急診部、住院為主,所以到這邊的個案大多是剛動完手術需要復健者為主,和舊院區不太相同。


        才走進治療室,就聽到牆邊的音響傳出淡淡的ICRT電台音樂聲(我辨認出是瑪麗亞凱莉的抒情經典名曲『Hero』),助教解釋這是幫助病患放鬆心情的。因為剛中風的病患可能會難以接受巨變,加上體力虛弱,可能傷口還會疼痛,所以情緒可能較差。我們就看到現場的一位阿嬤因為中風而在認知方面出了問題,可是她心情不太好又很累,常常閉上眼睛不願配合,她的家人圍了一圈在旁邊似乎也造成壓迫感。(我們在旁邊看似乎也會有點怪……)

        助教帶領我們看治療室裡面的各式器材。除了常見的各式拐杖、輪椅,也有職治(OT)常用到的特製木桌,上方有一個可以推動的木箱,裡面可視情況增減負重。小兒OT使用的治療球,特製的椅子,一大張床,製作器具的工具,ADL(日常生活)協助訓練用品(改造的湯匙、改造的鏡子、協助撿東西的夾子……),最有趣的是各式各樣的玩具了(有一些真的是平常看到的玩具)。一種名為Cone(角錐)的用具,是各式各樣顏色美麗的壓克力角錐(形狀如冰淇淋甜筒),可以扣疊在依治療目的設計的棒子上。現場就有一位老先生正在練習使用。由於他一直無法將Cone放置到最左邊的棒子上,治療師後來發現他的視力範圍也因為接受手術而有所限制,又將活動做了調整。治療師也敎他一些動作。這些專業的內容其實我們只學過粗淺的職治導論的學生也是不懂的,難怪教授之前說我們仍然是『一般民眾』。

        助教打開一個又一個的櫃子,一個櫃子滿是各種遊戲:跳棋、象棋、撲克牌、疊疊樂……,還有一些精巧的東西。還有『finger ladder』(手指爬的階梯),『climbing bar』(兩手握橫木棍,一次一次卡在更高的階上),一個治療師自製的『火焰挑戰者』(就是電視上那種拿著金屬棒走金屬迷宮,碰到壁會爆出火花的縮小版玩具),類似串珠算盤的遊戲(垂直版及水平版),手的精細度測量用具等等,說得出的說不出的東西滿滿一大堆,看來果真還有很多東西要學。而且看到那麼多治療師自製或改造的用具,就能發現為什麼要學手工藝相關課程的原因了。

        當然也有副木製作區。副木是一種可以在六、七十℃左右軟化冷卻後即定型的物質,可以製作各種幫助病患的輔助用具。現場可以看到幾個精巧的成品。

        下次的見習是小兒OT,另外精神部的見習也改成急性病房(隔離區的樣子)了!比較刺激的感覺說!繼續期待~~

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()

行前說明會

        星期天早早起床,辛苦的跑到校門參加系上的社會服務活動。雖說是自願性質,但是由於活動內容和未來我們系的課程及工作息息相關,所以還是有許多人參加。


        宏慈療養院位在新店,是一棟有紅磁磚的建築。穿過陰暗的走廊,特殊的氣味撲鼻而來,那種電影中的氣氛都來了,我也開始興奮起來。大廳的牆上還貼著 "職能治療" 的相關資訊,有種將自己連結起來的感覺。辛苦的爬到六樓,病友們就已經坐在椅子上等我們了。我們馬上開始活動。


        一開始的確有點放不開,不知道該怎麼開始。但是後來豁出去,自己努力非常親切、非常愉快的和病友們開啟話題。一位臉糾結得很嚴重的老奶奶臉上瞬間爆出微笑,有點吃驚。不過說著說著,她似乎失去興趣了,臉又再度糾結。後來和一位很活潑的病友聊他的興趣,聊得還挺熱絡的。不過後來他又自己走開去找朋友了。有位病友的體味令我聯想到人魔三部曲中的食人魔心理醫師萊克特博士說的:『妳要記住他的汗味。這是精神分裂患者特有的氣味。』(出自 "沉默的羔羊 小說版)


        最令我印象深刻的是一位極度開朗的先生,身穿短褲,感覺充滿活力。他說他一天做2000次伏地挺身呢。聽說他曾經是英文教授,正在想說他是否會如志工說的會秀英文,他就開始說了。他說了一大串有點口齒不清的英文(我想是因為藥物的作用),我只能勉強辨認出幾個字。他還很可愛的像我們敬禮。他說:『因為你們是台大的,所以我說的內容刻意深了一點。』我就問他是否有聽英文歌,想說來和他聊上一大段,他就開始自己唱一首英文老歌呢!然後他還一次不差的背誦李後主的詞給我們聽,旁觀的同學都給他熱烈的鼓掌。不過他的小缺點就是有點好色。這次被他看上的竟然是我的直屬學姊。他先是邀她一起跳舞(學姐就和他牽手一直轉),然後他就說:『第一次遇見會和我一起跳舞的女生耶。』然後就約她一起去吃飯、要她抄他的電話,進行各種活動時他都會一直湊到我學姐身邊。


       



  後來進行的活動是音樂治療及各種遊戲。我們這一小隊被病友取名為 "小貓隊 ,還有一位病友編了隊呼~ "高人一等,高人一等,小貓小貓高人一等。小貓小貓小貓,加油加油加油! 其實很多人會有錯誤的印象,將精神病患和智障畫上等號。我們在帶領他們進行遊戲時,只要像對待大孩子一樣多多關心,小心有人會突然默默脫隊,其實他們都很配合。看著老奶奶興致高昂的敲打樂器、拍手跳舞,另一位親切的婆婆常常笑呵呵,很高興的跳繩、拍毽子。摺紙飛機時還有一位可愛的老杯杯拿著他比賽完的成品說要送給一位同學,要她送給她的 "阿兄 ,還解釋 "阿兄啊~就是愛人的意思啦!!” 帶動唱時我問旁邊的先生喜不喜歡這首歌、有沒有聽過,他會很高興的說他很喜歡,手舞足蹈的跟著音樂跳。看到平時看似粗獷的同學體貼的攙著病友一起跳舞,心中還挺感動的。

        遊戲結束後,志工們發給有參與活動的病友飲料和餅乾。一時間病友們吃喝得不亦樂乎,要求他們將鋁箔包壓扁時還有人興奮到踩爆鋁箔包。


        活動結束時,陳媽帶領著大家唱佛經(叭咪吽….什麼的),還配上合掌、蓮花指的動作。因為重複太多次,活動結束後好一段時間我的腦海中都一直迴盪著這單調的旋律。


        院方人員將病友們帶往午餐地點,他們都很親切的向我們到別。然後志工要求我們以洗手乳洗淨雙手,然後就是經驗分享和檢討。


        在這次的活動,我和病友們互動時都保持著笑臉並且努力表現得非常親切。看到大家都那麼開心,自己也跟著愉快起來。


        這次的經驗十分難得,印象也非常深刻。如果之後 "星橋 有傳給我們照片,我會和大家分享(因為拍攝時不能照到病友臉部正面,所以不能自己拍攝)。不過因為我對小孩子可能很沒耐心,下次的服務活動是帶領自閉症孩童去大安森林公園玩,那就還要再考慮看看。

blueleslie 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

«12